Contexte
- Patient de 31 ans, fumeur. Diagnostic de maladie de crohn avec ileite terminale ulcérée sans complication en 2015.
- Amélioration rapide par une corticothérapie orale. Indication à une biothérapie en monothérapie en relais, refusée par le patient.
- Perdue de vue jusqu’en 2020.
- Se présente aux urgences pour douleur abdominale intense, diarrhée et fébricule à 37,9°
- Empatement et douleur à la palpation de la fosse iliaque droite
Echographie
Conclusion
Iléite compliquée de fistules borgnes et abcès
Indication à une antibiothérapie prolongée +/- prise en charge chirurgicale à distance et combothérapie par infliximab et immunosupresseur
