Le score IBUS-SAS (International Bowel Ultrasound Score for Spondyloarthritis) est un outil échographique utilisé pour évaluer l’activité inflammatoire intestinale, notamment dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) comme la maladie de Crohn. Il repose sur plusieurs critères échographiques permettant de quantifier la sévérité de l’inflammation intestinale.
Critères échographiques du score IBUS-SAS
- Épaississement de la paroi intestinale
- Normal : < 3 mm
- Léger : 3 – 4 mm
- Modéré : 4 – 6 mm
- Sévère : > 6 mm
→ Un épaississement important est associé à une inflammation active.
- Hypervascularisation au Doppler
- Absente (Score 0)
- Faible (Score 1)
- Modérée (Score 2)
- Marquée (Score 3-4)
→ Une hypervascularisation marquée suggère une activité inflammatoire élevée.
- Stratification des couches pariétales
- Préservée : structure en couches normale
- Légèrement altérée : début de désorganisation
- Perte de stratification : disparition des couches → inflammation sévère
- Présence de complications
- Absence de complications
- Épaississement mésentérique, adénomégalies
- Fistules, abcès, sténose
Interprétation clinique
| Score IBUS-SAS | Épaississement (mm) | Doppler | Stratification | Signification clinique |
| 0 – Normal | < 3 mm | Absente | Préservée | Pas d’inflammation |
| 1 – Léger | 3 – 4 mm | Score 1 | Préservée | Inflammation légère |
| 2 – Modéré | 4 – 6 mm | Score 2 | Altérée | Inflammation active modérée |
| 3 – Sévère | > 6 mm | Score 3-4 | Perte de stratification | Inflammation sévère, possible complication |
Ce score est utilisé en pratique clinique pour surveiller l’évolution de la maladie de Crohn, ajuster les traitements (corticostéroïdes, biothérapies) et détecter précocement les complications comme les sténoses ou les fistules.
