Cas clinique du mois de mars 2025

Contexte

  • Patient de 60 ans, non fumeur, ayant une maladie de crohn iléale découverte il y a 10ans, traité par azathioprine initialement.
  • Resection ileo caecale il y a 2 ans sur iléite terminale courte sténosante symptomatique.
  • Mis sous adalimumab monothérapie après la coloscopie de contrôle à M6 devant une sténose inflammatoire de l’anastomose et ulcérations superficielles multiples iléales
  • Optimisation à 40mg toutes les semaines il y a 4 mois devant persistance d’une calprotectine élevée et douleur abdominale
  • Actuellement, le patient se sent mieux mais garde des douleurs abdominales

Echographie de réévaluation

Echographie légendée

Paroi épaissie
Sténose
Feces sign
Rétrodilatation

Conclusion

Sténoses étagées iléales, inflammatoires, dont une avec rétrodilatation

Indication à un changement de traitement